Nieprawidłowy, zły wynik testu PAPP-a – co robić? Jakie badania wykonać i dlaczego warto?

Zły wynik testu PAPP-a lub ryzyko pośrednie po teście złożonym nie oznaczają, że dziecko na pewno urodzi się chore.

Taki wynik pokazuje, że warto dokładniej sprawdzić sytuację i rozważyć dalszą diagnostykę. W zależności od indywidualnych czynników lekarz może zaproponować badania diagnostyczne (np. amniopunkcję) lub nieinwazyjne badania wolnego płodowego DNA (NIPT), takie jak NIFTY pro lub FeliaTest.

.

Zobacz film:

Bezpłatne konsultacje

Jeśli masz pytania po otrzymaniu wyniku testu PAPP-A, możesz zamówić bezpłatną, niezobowiązującą rozmowę z konsultantką medyczną, która pomoże Ci uporządkować informacje i wskazać możliwe dalsze kroki do omówienia z lekarzem. Znajdziesz nas również pod numerem 533 090 626

.

Artykuł ma charakter informacyjny, a wyniki badań prenatalnych powinny być interpretowane przez lekarza!

Co oznacza zły wynik testu PAPP-A?

Zły wynik testu PAPP-A oznacza podwyższone statystyczne ryzyko wystąpienia u dziecka niektórych trisomii, a nie rozpoznanie choroby. Ryzyko to ocenia się na podstawie łącznie analizowanych wyników: stężenia PAPP-A, wolnej beta-hCG oraz badania USG (przezierności karkowej).

Jakie wartości PAPP-A mogą wskazywać na podwyższone ryzyko trisomii?

• W przypadku zespołu Downa (trisomii 21) podwyższone ryzyko może być związane z charakterystycznym układem wyników biochemicznych i USG. Najczęściej obserwuje się obniżone stężenie PAPP-A (poniżej 0,5 MoM), podwyższoną wolną beta-hCG (powyżej 2,52 MoM) oraz zwiększoną przezierność karkową w badaniu USG.
• Podwyższone ryzyko zespołu Edwardsa (trisomia 18) oraz zespołu Patau (trisomii 13) wiąże się zwykle z innym profilem wyników niż w trisomii 21. Najczęściej obserwuje się obniżone stężenie PAPP-A i wolnej beta-hCG (poniżej 0,33 MoM) oraz nieprawidłowy wynik badania przezierności karkowej. [3]

Kiedy ryzyko obliczone w badaniach prenatalnych I trymestru uznaje się za nieprawidłowe?

Ryzyko w badaniach prenatalnych I trymestru obliczane jest automatycznie przez specjalistyczne programy, które uwzględniają nie tylko wyniki testu PAPP-A i USG, ale także wiek ciężarnej, wiek ciąży oraz wywiad położniczy.

I zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (PTGiP) za wynik nieprawidłowy uznaje się sytuację, gdy obliczone ryzyko trisomii wynosi 1:300 lub więcej.

Co oznacza ryzyko pośrednie w teście PAPP-A?

Ryzyko pośrednie oznacza wynik, który nie jest ani jednoznacznie prawidłowy, ani jednoznacznie nieprawidłowy. Termin ten odnosi się do badań przesiewowych I trymestru, w tym testu PAPP-A.

Za ryzyko pośrednie uważa się obliczone ryzyko w badaniach prenatalnych I trymestru wynoszące od 1:300 do 1:1000.

Czy nieprawidłowy wynik testu PAPP-A może wystąpić mimo dobrego USG?

Tak, nieprawidłowy wynik testu PAPP-A może wystąpić nawet wtedy, gdy badanie USG jest prawidłowe. Wynika to z faktu, że test PAPP-A i USG oceniają różne parametry i opierają się na innych metodach badania.

Test PAPP-A i USG uzupełniają się, ale nie zawsze dają spójny obraz ryzyka. Prawidłowy wynik USG nie wyklucza nieprawidłowego wyniku biochemicznego, podobnie jak sam wynik PAPP-A nie przesądza o stanie zdrowia dziecka.

Ocena ryzyka zawsze powinna uwzględniać całość wyników badań prenatalnych. Na rezultat testu PAPP-A mogą wpływać także czynniki niezwiązane z wadą genetyczną, takie jak stres, przyjmowane leki czy indywidualne cechy organizmu ciężarnej.

Nieprawidłowy wynik testu PAPP-a nie oznacza, że dziecko na pewno jest chore. Oznacza jedynie, że potrzebna jest dalsza ocena sytuacji, aby lepiej zrozumieć przyczynę podwyższonego ryzyka.

Co może wpłynąć na nieprawidłowy wynik testu PAPP-A?

Nieprawidłowy wynik testu PAPP-A nie zawsze jest związany z wadą genetyczną dziecka. Na rezultat badania mogą wpływać także czynniki niezależne od rozwoju płodu.

Do czynników, które mogą wpłynąć na wynik testu PAPP-A, należą m.in.

• silny stres,
• przebyte infekcje,
• zaburzenia hormonalne
• przyjmowane leki.

Właśnie dlatego wynik testu PAPP-A zawsze powinien być analizowany w szerszym kontekście klinicznym.

Co zrobić po nieprawidłowym wyniku testu PAPP-A?

Nieprawidłowy wynik testu PAPP-A oznacza, że konieczna jest dalsza diagnostyka, a nie że dziecko jest chore. Taki wynik wskazuje na podwyższone ryzyko statystyczne i jest sygnałem do dokładniejszego sprawdzenia sytuacji.

Dalsze postępowanie ustala lekarz na podstawie całego obrazu ciąży. Może on zaproponować badania diagnostyczne, takie jak amniopunkcja, lub dodatkowe badania przesiewowe o wyższej czułości, np. testy wolnego płodowego DNA takie jak FeliaTest lub NIFTY pro.

Bezpłatne konsultacje

Jeśli chcesz spokojnie omówić dostępne możliwości i zrozumieć, jakie badania są dostępne w Twojej sytuacji, możesz skorzystać z bezpłatnej rozmowy z konsultantką medyczną.

Zadzwoń: 533 090 626

Jakie badania zrobić według rekomendacji?

**Test złożony obejmuje USG (pomiar przezierności karku płodu NT, CRL, FHR – fetal heart rate) oraz test podwójny (beta-hCG i PAPP-A).

Czy amniopunkcja jest zawsze konieczna po nieprawidłowym wyniku PAPP-A?

Niepokojący wynik testu PAPP-A nie musi oznaczać konieczności natychmiastowej amniopunkcji. W takiej sytuacji możliwe jest wykonanie nieinwazyjnego badania NIPT, np. test NIFTY pro czy FeliaTest, które może pomóc spokojniej ocenić sytuację.

Większość kobiet z nieprawidłowym wynikiem testu PAPP-A rodzi zdrowe dzieci. Statystyki pokazują, że około 70% pacjentek zakwalifikowanych do dalszej diagnostyki nie ma potwierdzenia wady genetycznej w badaniach rozstrzygających.

Dla kobiet, które obawiają się badań inwazyjnych, dostępne są nieinwazyjne testy prenatalne NIPT, wykonywane z krwi mamy i charakteryzuje się wysoką czułością, dzięki czemu w wielu przypadkach pomaga ograniczyć liczbę niepotrzebnych amniopunkcji.

Masz pytania o NIPT w Twojej sytuacji? Zadzwoń do nas codziennie pod numer tel. 533 090 626 lub zamów bezpłatną, niezobowiązującą rozmowę telefoniczną.

Choć amniopunkcjia wykonywana przez doświadczonego specjalistę wiąże się z bardzo niskim ryzykiem, wiele kobiet nadal obawia się badań inwazyjnych. Część pacjentek ma także przeciwwskazania lub chce najpierw upewnić się, czy badanie inwazyjne jest rzeczywiście konieczne. W takich sytuacjach pomocnym etapem pośrednim może być test NIPT.

Gdzie zrobić test NIPT? Rejestracja online

Sprawdź ceny pakietu NIFTY pro i innych NIPT w testDNA:

	NIFTY pro	FeliaTest Karyo Plus	FeliaTest 3
Zakres badania
3 najczęstsze trisomie 21. – zespół Downa 18. – Edwardsa 13. – Patau
3 rzadkie trisomie !
Pozostałe trisomie i monosomie !	Na życzenie – skuteczność testu w tym zakresie (“inne ustalenia”) nie jest w pełni zweryfikowana [2]
Zmiany liczby chromosomów płci (XY) !
Delecje i duplikacje !	92 zespoły od 3 Mpz Na życzenie również inne powyżej 5 Mpz – skuteczność testu w tym zakresie (“inne ustalenia”) nie jest w pełni zweryfikowana [2] Sprawdź listę >>	140 zespoły, w tym wszystkie zespoły powyżej 7 Mpz i 9 mikrodelecji od 3 Mpz. Sprawdź listę >>
RHD płodu ! (opcjonalnie) w testDNA w cenie 75 zł
Płeć płodu (na życzenie)
Możliwy pełny zakres w ciąży bliźniaczej	Niedostępna analiza liczby chromosomów płci XY	W ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej
Dane
Gwarancja braku przekazywania danych poza Unię Europejską (np. do Chin)
Wynik online
Czas oczekiwania na wynik !	Do 10 dni	4-7 dni	do 5 dni
Przygotowanie
Możesz przyjmować heparynę Nie musisz odstawiać przed badaniem
Czułość !
3 najczęstsze trisomie	trisomia 21 – 99,17% trisomia 18 – 98,24% trisomia 13 – >99,9% [2]	trisomia 21 – 99,54% trisomia 18 – 100,00% trisomia 13 – 100,00% [1]	trisomia 21 – 99,54% trisomia 18 – 100,00% trisomia 13 – 100,00 [1]
Rzadkie zmiany liczbowe chromosomów	Brak danych [2]	99,99% [1]	Nie dotyczy
Zmiany liczby chromosomów płci	99,9% [2]	99,36% [1]	Nie dotyczy
Delecje i duplikacje	> 10 Mpz – 88,9% < 10 Mpz – 72,73% [2]	≥ 7 Mpz – 99,99% 3-7 Mpz – 83,33% [1]	Nie dotyczy
Usługi dodatkowe w cenie badania
Pobranie próbki w placówce w testDNA
Pobranie próbki w domu w testDNA	Dodatkowo płatne 100 zł
Konsultacja wyniku nieprawidłowego z lekarzem genetykiem klinicznym !
Informacje dodatkowe
Metoda badania	BGI (Chiny)	VeriSeq™NIPT Solution v2 firmy Illumina z dodatkowym algorytmem. Badanie wykonywane na amerykańskim sprzęcie.!	VeriSeq™NIPT Solution v2 firmy Illumina z dodatkowym algorytmem. Badanie wykonywane na amerykańskim sprzęcie.!
Liczba badań NIPT wykonanych przez laboratorium	Brak danych !	Ponad 300 000	Ponad 300 000
CE-IVD i akredytacja Test wykonywany na oprogramowaniu, sprzęcie i odczynnikach z certyfikatem CE-IVD (przeznaczenie dla diagnostyki medycznej) przez akredytowane laboratorium UNI EN ISO 15189:2024, nr 01302 (potwierdzenie jakości i wiarygodnego wyniku)	Brak danych !
Gdzie są wysyłane próbki i dane	Zagrzeb (Chorwacja). Opcjonalnie próbki mogą być wysłane do Hongkongu (Chiny).	Rzym i Mediolan (Włochy). Wszystkie dane są przechowywane w EU i żadne informacje nie są wysyłane poza EU.	Rzym i Mediolan (Włochy). Wszystkie dane są przechowywane w EU i żadne informacje nie są wysyłane poza EU.
Walidacja kliniczna !	Badanie w chińskich ośrodkach; została zatwierdzona skuteczność dla 3 trisomii. [3]	Badanie w jednym ośrodku na populacji europejskiej; została zatwierdzona skuteczność dla 3 trisomii oraz dla rzadkich nieprawidłowości. [1]	Badanie w jednym ośrodku na populacji europejskiej; została zatwierdzona skuteczność dla 3 trisomii oraz dla rzadkich nieprawidłowości. [1]
	⭐⭐⭐⭐⭐ Cena: 1990 zł  2397 zł	⭐⭐⭐⭐⭐ Cena: 2211 zł  2600 zł	⭐⭐⭐⭐⭐ Cena: 1581 zł  2200 zł
	Promocja tylko do 31.10.26 Najniższa cena w ciągu 30 dni przed promocją: 1990 zł w punkcie pobrań i 2090 zł w domu. Regulamin	Promocja tylko do 31.10.26 Najniższa cena w ciągu 30 dni przed promocją: 2177 zł. Regulamin	Promocja tylko do 31.10.26 Najniższa cena w ciągu 30 dni przed promocją: 1547 zł. Regulamin
	Kup teraz i zapłać później lub rata już od 57,05 zł	Kup teraz i zapłać później lub rata już od 69,12 zł	Kup teraz i zapłać później lub rata już od 47,21 zł
	Umów badanie533 090 626	Umów badanie533 090 626	Umów badanie533 090 626

 

Źródła: [1] Diagn, 2024 Apr 30 doi.org/10.1002/pd.6580 i informacje dostępne na wyniku Prenatal testDNA (styczeń 2025 r.)  [2] Informacje dostępne na wyniku NIFTY pro (styczeń 2025 r.) [3] Non-Invasive Prenatal Testing For Trisomy 21, 18 and 13 – Clinical Experience from 146,958 Pregnancies, Wei Wang et al, Journal of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, www.niftytest.com/study-indicates-that-the-strategy-of-haplotype-based-noninvasive-prenatal-testing-for-monogenic-conditions-has-potential-applications-in-clinical-practice.html (dostęp styczeń 2025 r.) [4] Informacje na formularzu zgody NIFTY pro (styczeń 2025 r.)

Umów badanie

Zarezerwuj termin na test NIFTY pro

Wybierz dogodny termin i miejsce. Oddzwonimy do godziny, aby potwierdzić rezerwację.

Wybierz badanie

1. W jaki sposób chcesz pobrać próbkę?

2. Wybierz termin pobrania próbki

Wybierz datę*

08:0009:0010:0011:0012:0013:0014:0015:0016:00Dowolne godziny Wybierz godzinę*

3. Dane do kontaktu

Imię i nazwisko*

Numer telefonu*

Adres email*

Mam kod promocyjny⌄

Zarezerwuj wizytę

Pamiętaj! W każdej chwili możesz zmienić termin lub odwołać swoją wizytę.

Administratorem danych podanych w formularzu jest TESTDNA sp. z o.o. z siedzibą:
ul. Feliksa Bocheńskiego 38a, 40-859 Katowice, o numerze REGON: 243413225,
NIP: 634-282-27-48, KRS: 0001091570, e-mail: biuro@testDNA.pl,
tel.: 665 761 161. Pokaż całość >>

Przekazane nam dane będą wykorzystane w celu:

1) umówienia wizyty w placówce testDNA Laboratorium lub u któregoś z partnerów współpracujących (podstawa: art. 6 ust. 1 lit b) rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z 27.04.2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (Dz. Urz. UE L 2016, Nr 119) – w dalszej części RODO);

2) dochodzenia i obrony przed ewentualnymi roszczeniami (podstawa: art. 6 ust. 1 lit. f) RODO);

3) odpowiedzi na zadane nam pytania i weryfikacji tożsamości osoby (podstawa: art. 6 ust. 1 lit b) RODO;

Podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże może stanowić warunek udzielenia odpowiedzi na zadane pytania lub realizację usługi. Dane te mogą zostać przekazane podmiotom współpracującym w celu realizacji zleconej nam usługi. Szczegółowe informacje nt. przetwarzania danych osobowych znajdziesz tutaj https://badanienifty.pl/polityka-prywatnosci/

Po otrzymaniu formularza skontaktujemy telefonicznie w ciągu jednej godziny w celu potwierdzenia terminu i dokończenia rezerwacji. Już po wysłaniu formularza można wybrać metodę płatności w tym płatność internetową i P24NOW.

Najczęściej zadawane pytania

Czy zły wynik testu PAPP-A oznacza, że dziecko na pewno jest chore?

Nie. Nieprawidłowy wynik testu PAPP-A oznacza jedynie podwyższone ryzyko statystyczne, a nie rozpoznanie choroby. Wiele kobiet z takim wynikiem rodzi zdrowe dzieci.

Co oznacza ryzyko pośrednie w teście PAPP-A?

Ryzyko pośrednie to wynik mieszczący się w przedziale od 1:300 do 1:1000. Nie jest ono ani jednoznacznie prawidłowe, ani nieprawidłowe i wymaga dalszego wyjaśnienia w rozmowie z lekarzem.

Czy nieprawidłowy wynik testu PAPP-A może wystąpić mimo prawidłowego USG?

Tak. Test PAPP-A i badanie USG oceniają różne parametry i mogą dawać niespójne wyniki. Prawidłowe USG nie wyklucza nieprawidłowego wyniku biochemicznego i odwrotnie.

Jakie są możliwe kolejne kroki po nieprawidłowym wyniku testu PAPP-A?

Dalsze postępowanie ustala lekarz na podstawie całego obrazu ciąży. Może on zaproponować:

• dokładniejszą ocenę USG,
• nieinwazyjne badania wolnego DNA płodu (NIPT) takie jak np. FeliaTest i NIFTY pro.
• w wybranych przypadkach badania diagnostyczne, takie jak amniopunkcja.

Dlaczego warto wykonać badania prenatalne?

Badania prenatalne dają wiedzę, która może mieć realny wpływ na dalsze postępowanie w ciąży. W wielu sytuacjach pozwalają wcześniej wykryć nieprawidłowości, przygotować odpowiednią opiekę medyczną lub zaplanować dalszą diagnostykę – nawet jeśli leczenie nie zawsze jest możliwe.

Dla wielu kobiet równie ważny jest spokój psychiczny. Potwierdzenie, że ciąża rozwija się prawidłowo, pomaga zmniejszyć stres i daje większe poczucie bezpieczeństwa w kolejnych tygodniach ciąży.

Wczesne wykrycie nieprawidłowości umożliwia lekarzom zaplanowanie dalszego postępowania. Może to oznaczać przygotowanie porodu w specjalistycznym ośrodku, zaplanowanie leczenia po narodzinach, a w wybranych przypadkach – także leczenie jeszcze w trakcie ciąży.

   

   

Źródła:

Więcej źródeł: badanienifty.pl/zrodla

*W zależności od kursu walutowego