Wynik testu PAPP-A – co oznacza, jakie są normy i co dalej?
Wynik testu PAPP-A pokazuje ryzyko wystąpienia u dziecka najczęstszych trisomii. Jeśli otrzymałaś już wynik – prawidłowy lub nieprawidłowy – i nadal masz pytania, ten artykuł pomoże Ci go lepiej zrozumieć.
Wyjaśniamy, co oznaczają wyniki biochemiczne z krwi mamy i USG, jakie normy są przyjmowane w badaniach prenatalnych I trymestru. oraz co zrobić w kolejnych krokach, w przypadku uzyskania nieprawidłowego wyniku testu PAPP-a
Spis treści – najważniejsze informacje:
- Co oznacza wynik testu PAPP-a? Jakie są normy?
- Jak obliczane jest ryzyko na podstawie wyniku testu PAPP-A w I trymestrze?
- Co oznacza prawidłowy wynik testu PAPP-A?
- Czy prawidłowy wynik testu PAPP-A oznacza, że dziecko jest na pewno zdrowe?
- Jaka jest czułość testu PAPP-A?
- Czy po prawidłowym wyniku PAPP-A warto zrobić dodatkowe badania?
- Co zrobić po nieprawidłowym wyniku testu PAPP-A?
Uwaga. Artykuł ma charakter informacyjny. Wyniki badań powinny być interpretowane przez lekarza
Co oznacza wynik testu PAPP-a? Jakie są normy?
Wynik testu PAPP-A pokazuje ryzyko wystąpienia najczęstszych trisomii u dziecka, takich jak zespół Downa (trisomia 21), zespołu Edwardsa (trisomia 18.) i zespół Patau (trisomia 13).
Badanie opiera się na analizie stężenia białka PAPP-A we krwi ciężarnej – jego zbyt niskie lub zbyt wysokie wartości mogą wiązać się z podwyższonym ryzykiem nieprawidłowości genetycznych.
W jakich jednostkach podawany jest wynik testu PAPP-A?
Wynik testu PAPP-A początkowo podawany jest w jednostkach IU/l, czyli międzynarodowych jednostkach stosowanych w badaniach laboratoryjnych.
Dlaczego wynik testu PAPP-A przelicza się na MoM?
Aby wynik można było prawidłowo ocenić, przelicza się go na jednostkę MoM. W analizie uwzględnia się nie tylko parametry biochemiczne z krwi mamy, ale również wyniki badania USG płodu.
Test PAPP-A najczęściej wykonywany jest jako tzw. test połączony.
Oznacza to, że obejmuje badanie krwi (PAPP-A i wolne β-hCG) oraz badanie USG z oceną przezierności karkowej (NT).
Do prawidłowej oceny wyniku konieczny jest także wywiad dotyczący przebiegu ciąży.
Jakie normy mogą wskazywać na podwyższone ryzyko?
Wyniki testu połączonego mogą wskazywać na podwyższone ryzyko, jeśli spełnione są określone kryteria.
W przypadku zespołu Downa (trisomia 21) o podwyższonym ryzyku może świadczyć jednoczesne występowanie kilku nieprawidłowości, takich jak obniżone stężenie białka PAPP-A poniżej 0,5 MoM, podwyższone stężenie wolnego β-hCG powyżej 2,52 MoM oraz zwiększona przezierność karkowa (NT) w badaniu USG.
Podwyższone ryzyko zespołu Edwardsa (trisomia 18) lub zespołu Patau (trisomia 13) może być związane z obniżonym stężeniem białka PAPP-A poniżej 0,33 MoM, obniżonym stężeniem wolnego β-hCG poniżej 0,33 MoM oraz zwiększoną przeziernością karkową (NT) widoczną w badaniu USG. [3]
Jak obliczane jest ryzyko na podstawie wyniku testu PAPP-A w I trymestrze?
Ryzyko obliczane po teście PAPP-A wyliczane jest automatycznie przez specjalistyczne programy statystyczne.
Uwzględniają one m.in. wiek ciężarnej, wiek ciąży oraz informacje z wywiadu położniczego.
Na wynik mogą wpływać także niektóre leki oraz moment wykonania badania, dlatego test PAPP-A powinien być przeprowadzony między 10 tygodniem ciąży a 14. (do 13 + 6 dni).
Co oznacza, że ryzyko jest statystyczne?
Wynik testu PAPP-A ma charakter statystyczny, a nie diagnostyczny.
Przykładowo zapis 1:100 oznacza, że u jednej na 100 kobiet z takim samym wynikiem może wystąpić dana wada genetyczna, a pozostałe 99 kobiet urodzi zdrowe dziecko.
Co oznacza prawidłowy wynik testu PAPP-A?
Prawidłowy wynik testu PAPP-A oznacza niskie ryzyko wystąpienia badanych nieprawidłowości genetycznych u dziecka.
To dobra wiadomość, która wskazuje, że w badaniach przesiewowych I trymestru nie stwierdzono podwyższonego ryzyka trisomii.
Czy prawidłowy wynik testu PAPP-A oznacza, że dziecko jest na pewno zdrowe?
Nie – test PAPP-A nie daje 100% pewności, że dziecko jest zdrowe.
Jest to badanie przesiewowe, którego celem jest wskazanie ciąż wymagających ewentualnej dalszej diagnostyki.
Warto pamiętać, że:
- test PAPP-A jest badaniem przesiewowym, a nie diagnostycznym,
- nie obejmuje wszystkich możliwych chorób genetycznych,
- prawidłowy wynik nie wyklucza nieprawidłowości, które nie były oceniane w badaniu.
Masz pytania dotyczące wyników badań prenatalnych? Skorzystaj z bezpłatnej rozmowy z konsultantką medyczną, która wyjaśni, jakie badania warto rozważyć w Twojej sytuacji. Zadzwoń: 533 090 626
Jaka jest czułość testu PAPP-A?
Czułość testu PAPP-A w wykrywaniu zespołu Downa wynosi około 60–75%[6,7].
Może wzrosnąć nawet do około 90%, jeśli wynik testu PAPP-A zostanie połączony z innymi parametrami badania I trymestru.
W praktyce oznacza to, że test wykryje od 60 do 90 na 100 ciąż, w których występuje trisomia 21.
Czułość testu PAPP-A w wykrywaniu zespołu Edwardsa (trisomia 18) wynosi około 85%, a zespołu Patau (trisomia 13) około 80–90%.
Z tego powodu część kobiet rozważa wykonanie dodatkowych badań nieinwazyjnych z krwi.
Jakie badania nieinwazyjne mają wyższą czułość?
Należą do nich testy NIPT, takie jak NIFTY pro i FeliaTest, które charakteryzują się bardzo wysoką czułością (ponad 99% dla najczęstszych trisomii). Badania te mogą dostarczyć dodatkowych informacji, które pomagają w podjęciu decyzji o dalszym postępowaniu.
Czy po prawidłowym wyniku PAPP-A warto zrobić dodatkowe badania?
Test PAPP-A jest ważnym elementem badań prenatalnych I trymestru i pozwala oszacować ryzyko najczęstszych trisomii.
Dla wielu kobiet prawidłowy wynik oznacza wystarczającą informację na tym etapie ciąży.
W niektórych sytuacjach kobiety decydują się na dodatkowe badania, aby uzyskać więcej informacji.
Nieinwazyjne testy prenatalne NIPT analizują wolne DNA płodu obecne we krwi mamy, a nie tylko parametry pośrednie, jak w przypadku testu PAPP-A.
Czy NIPT jest dla Ciebie?
Zastanawiasz się, czy w Twojej sytuacji warto zrobić test NIPT? Nie musisz zostać sama ze swoimi pytaniami. Porozmawiaj z naszą konsultantką medyczną, która doradzi rozwiązanie dopasowane do Twoich potrzeb. Konsultacja jest bezpłatna i niezobowiązująca. Zadzwoń: 533 090 626
.
Jakie ryzyko jest nieprawidłowe i co zrobić po nieprawidłowym wyniku testu PAPP-A?
Za nieprawidłowy wynik testu PAPP-A uznaje się taki, w którym obliczone ryzyko wynosi 1:300 lub więcej. Taka interpretacja wynika z rekomendacji Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (PTGiP). [5]
Zły wynik testu PAPP-a nie jest diagnozą i nie oznacza, że dziecko na pewno jest chore.
Wskazuje on jedynie na podwyższone ryzyko, które wymaga dalszego wyjaśnienia i spokojnego omówienia kolejnych kroków.
REKOMENDACJE
Zgodnie z rekomendacjami Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników (PTGiP) oraz Polskiego Towarzystwa Genetyki Człowieka (PTGC) dalsze postępowanie zależy od poziomu obliczonego ryzyka[2]:
- przy ryzyku pomiędzy 1:300 a 1:1000 możliwe jest rozważenie nieinwazyjnego badania prenatalnego (NIPT),
- przy ryzyku pomiędzy 1:100 a 1:300 można rozważyć badanie NIPT lub diagnostykę genetyczną po inwazyjnym pobraniu próbki. [2]
**Test złożony, na podstawie którego obliczane jest ryzyko, obejmuje badanie USG (m.in. ocenę przezierności karkowej NT) oraz test podwójny czyli oznaczenie beta-hCG i PAPP-A.
Zobacz film:
Bezpłatne konsultacje
Masz pytania dotyczące wyniku testu PAPP-A lub dalszych badań?
Możesz umówić bezpłatną, niezobowiązującą rozmowę z konsultantką medyczną, która pomoże zorientować się, jakie badania warto rozważyć w Twojej sytuacji.
Jesteśmy dostępne 6 dni w tygodniu.
Jedną z dostępnych opcji są nieinwazyjne testy prenatalne NIPT, takie jak NIFTY pro i FeliaTest, wykonywane z krwi mamy. Charakteryzują się bardzo wysoką czułością i mogą pomóc w dalszym planowaniu diagnostyki.
Czy wiesz, że…
Nieprawidłowy wynik testu PAPP-A lub testu złożonego nie oznacza choroby dziecka.
W ośrodkach prowadzących rzetelne badania przesiewowe jedynie około 30% nieprawidłowych wyników potwierdza się w badaniach diagnostycznych.
Oznacza to, że około 70% kobiet z takim wynikiem rodzi zdrowe dzieci. [4]
Dlatego w przypadku wątpliwości część kobiet rozważa nieinwazyjne testy prenatalne NIPT, które nie wiążą się z ryzykiem poronienia.
Dlaczego warto wykonać test NIPT w sytuacji nieprawidłowego wyniku testu PAPP-a?
Bardzo niskie prawdopodobieństwo wyniku fałszywie dodatniego w teście NIFTY pro oznacza, że mniej kobiet jest kierowanych na badania inwazyjne, gdy dziecko jest zdrowe.
Zdarza się bowiem, że podwyższone ryzyko w badaniach przesiewowych nie potwierdza się w diagnostyce.
Wynik testu NIFTY pro i FeliaTest może pomóc zdecydować, czy amniopunkcja jest faktycznie konieczna. Są to jednocześnie badania nieinwazyjne i bezpiezne.
Umów test NIPT teraz
Sprawdź ceny pakietów NIFTY pro i innych NIPT w testDNA.Teraz możesz wybrać 5 rat 0% – bez dodatkowych kosztów!
Pakiety NIPT w testDNA
Wybierz badanie dla siebie.
NIFTY pro | |||
|---|---|---|---|
| Zakres badania | |||
| 3 najczęstsze trisomie 21. – zespół Downa 18. – Edwardsa 13. – Patau |  | | |
| 3 rzadkie trisomie | | | |
| Pozostałe trisomie i monosomie | Na życzenie – skuteczność testu w tym zakresie (“inne ustalenia”) nie jest w pełni zweryfikowana [2] | | |
| Zmiany liczby chromosomów płci (XY) | | | |
| Delecje i duplikacje | 92 zespoły od 3 Mpz | 140 zespoły, w tym wszystkie zespoły powyżej 7 Mpz i 9 mikrodelecji od 3 Mpz. | |
| RHD płodu (opcjonalnie) w testDNA w cenie 75 zł |  | | |
| Płeć płodu (na życzenie) | | | |
| Możliwy pełny zakres w ciąży bliźniaczej | Niedostępna analiza liczby chromosomów płci XY | W ciąży bliźniaczej jednokosmówkowej | |
| Dane | |||
| Gwarancja braku przekazywania danych poza Unię Europejską (np. do Chin) | | | |
| Wynik online | |||
| Czas oczekiwania na wynik | Do 10 dni | 4-8 dni | 4-8 dni |
| Przygotowanie | |||
| Możesz przyjmować heparynę Nie musisz odstawiać przed badaniem | | | |
| Czułość | |||
| 3 najczęstsze trisomie | trisomia 21 – 99,17% trisomia 18 – 98,24% trisomia 13 – >99,9% [2] | trisomia 21 – 99,54% trisomia 18 – 100,00% trisomia 13 – 100,00% [1] | trisomia 21 – 99,54% trisomia 18 – 100,00% trisomia 13 – 100,00 [1] |
| Rzadkie zmiany liczbowe chromosomów | Brak danych [2] | 99,99% [1] | Nie dotyczy |
| Zmiany liczby chromosomów płci | 99,9% [2] | 99,36% [1] | Nie dotyczy |
| Delecje i duplikacje | > 10 Mpz – 88,9% < 10 Mpz – 72,73% [2] | ≥ 7 Mpz – 99,99% 3-7 Mpz – 83,33% [1] | Nie dotyczy |
| Usługi dodatkowe w cenie badania | |||
| Pobranie próbki w placówce w testDNA | | | |
| Pobranie próbki w domu w testDNA | Dodatkowo płatne 100 zł | | |
| Konsultacja wyniku nieprawidłowego z lekarzem genetykiem klinicznym | | | |
| Informacje dodatkowe | |||
| Metoda badania | BGI (Chiny) | VeriSeq™NIPT Solution v2 firmy Illumina z dodatkowym algorytmem. Badanie wykonywane na amerykańskim sprzęcie. | VeriSeq™NIPT Solution v2 firmy Illumina z dodatkowym algorytmem. Badanie wykonywane na amerykańskim sprzęcie. |
| Liczba badań NIPT wykonanych przez laboratorium | Brak danych | Ponad 300 000 | Ponad 300 000 |
| CE-IVD i akredytacja Test wykonywany na oprogramowaniu, sprzęcie i odczynnikach z certyfikatem CE-IVD (przeznaczenie dla diagnostyki medycznej) przez akredytowane laboratorium UNI EN ISO 15189:2024, nr 01302 (potwierdzenie jakości i wiarygodnego wyniku) | Brak danych | | |
| Gdzie są wysyłane próbki i dane | Zagrzeb (Chorwacja). Opcjonalnie próbki mogą być wysłane do Hongkongu (Chiny). | Rzym i Mediolan (Włochy). Wszystkie dane są przechowywane w EU i żadne informacje nie są wysyłane poza EU. | Rzym i Mediolan (Włochy). Wszystkie dane są przechowywane w EU i żadne informacje nie są wysyłane poza EU. |
| Walidacja kliniczna | Badanie w chińskich ośrodkach; została zatwierdzona skuteczność dla 3 trisomii. [3] | Badanie w jednym ośrodku na populacji europejskiej; została zatwierdzona skuteczność dla 3 trisomii oraz dla rzadkich nieprawidłowości. [1] | Badanie w jednym ośrodku na populacji europejskiej; została zatwierdzona skuteczność dla 3 trisomii oraz dla rzadkich nieprawidłowości. [1] |
Cena: 1990 zł | Cena: 2211 zł | Cena: 1581 zł | |
Promocja tylko do 31.01.26 Najniższa cena w ciągu 30 dni przed promocją: 1990 zł w punkcie pobrań i 2090 zł w domu. Regulamin | Promocja tylko do 31.01.26 Najniższa cena w ciągu 30 dni przed promocją: 2177 zł. Regulamin | Promocja tylko do 31.01.26 Najniższa cena w ciągu 30 dni przed promocją: 1547 zł. Regulamin | |
| Kup teraz i zapłać później lub rata już od 57,05 zł | Kup teraz i zapłać później lub rata już od 69,12 zł | Kup teraz i zapłać później lub rata już od 47,21 zł | |
Źródła: [1] Diagn, 2024 Apr 30 doi.org/10.1002/pd.6580 i informacje dostępne na wyniku Prenatal testDNA (styczeń 2025 r.) [2] Informacje dostępne na wyniku NIFTY pro (styczeń 2025 r.) [3] Non-Invasive Prenatal Testing For Trisomy 21, 18 and 13 – Clinical Experience from 146,958 Pregnancies, Wei Wang et al, Journal of Ultrasound in Obstetrics and Gynecology, www.niftytest.com/study-indicates-that-the-strategy-of-haplotype-based-noninvasive-prenatal-testing-for-monogenic-conditions-has-potential-applications-in-clinical-practice.html (dostęp styczeń 2025 r.) [4] Informacje na formularzu zgody NIFTY pro (styczeń 2025 r.)
Ogólnopolski formularz rejestracji
Umów badanie i zrób krok w stronę spokojniejszej ciąży.
Po otrzymaniu formularza skontaktujemy telefonicznie w ciągu jednej godziny w celu potwierdzenia terminu i dokończenia rezerwacji.
Już po wysłaniu formularza można wybrać metodę płatności w tym płatność internetową i raty 0%.
,
Przeczytaj, jak oceniają nas nasi pacjenci:
„ Jeśli chodzi o samą logistykę badania (infolinia, informacja, placówka w której pobierano mi krew, czas oczekiwania na wynik- u mnie 5 dni!!!) to jest poziom extra ligi. Pełen profesjonalizm, za który serdecznie dziękuję-wart swojej ceny 🙂 ”
„Wspaniały kontakt, przemili pracownicy, pomocni, potrafią dodać otuchy. Szczerze polecamy.”
„Wspaniały kontakt, przemili pracownicy, pomocni, potrafią dodać otuchy. Szczerze polecamy.”
„Wspaniały kontakt, przemili pracownicy, pomocni, potrafią dodać otuchy. Szczerze polecamy.”
.
.
Z kim skonsultować wynik testu PAPP-a i USG?
Wynik testu PAPP-A oraz USG warto omówić z lekarzem, aby lepiej zrozumieć, co oznacza on w kontekście przebiegu ciąży.
Wiele pacjentek po otrzymaniu wyniku obliczonego ryzyka nie wie, jak go interpretować. To naturalne – sam wynik statystyczny bez szerszego kontekstu może być trudny do zrozumienia.
Podczas konsultacji brane są pod uwagę nie tylko wyniki badań biochemicznych i USG, ale również wywiad rodzinny oraz informacje dotyczące przebiegu ciąży, takie jak przyjmowane leki czy przebyte choroby.
Dzięki temu możliwe jest pełniejsze omówienie znaczenia wyniku testu PAPP-A i spokojne uporządkowanie dostępnych informacji.
Jakie informacje uzyskasz w czasie konsultacji wyniku testu PAPP-a
Konsultacja wyniku testu PAPP-A z lekarzem genetykiem pozwala na jego fachową interpretację w kontekście całej sytuacji medycznej pacjentki.
Lekarz genetyk analizuje nie tylko sam wynik badania, ale także wywiad rodzinny, przebieg ciąży oraz inne dostępne dane, które mają znaczenie przy ocenie obliczonego ryzyka.
Na tej podstawie lekarz może wyjaśnić znaczenie wyniku oraz – jeśli jest to uzasadnione – zalecić dalsze postępowanie diagnostyczne, w tym ewentualne badania.
Informacje o konsultacjach z genetykiem dostępne są tutaj >>
Najczęściej zadawane pytania o wynik testu PAPP-A
Czy wynik testu PAPP-A jest diagnozą choroby u dziecka?
Nie. Test PAPP-A jest badaniem przesiewowym i pokazuje jedynie statystyczne ryzyko wystąpienia wybranych wad genetycznych. Nie potwierdza ani nie wyklucza choroby i zawsze wymaga interpretacji przez lekarza.
Jakie wartości uznaje się za nieprawidłowy wynik testu PAPP-A?
Za nieprawidłowy uznaje się wynik, w którym obliczone ryzyko wynosi 1:300 lub więcej. Wyniki w zakresie 1:300–1:1000 określane są jako ryzyko pośrednie i również wymagają dalszego wyjaśnienia.
Czy prawidłowy wynik testu PAPP-A oznacza, że dziecko na pewno jest zdrowe?
Nie. Prawidłowy wynik oznacza niskie ryzyko badanych nieprawidłowości, ale nie daje 100% pewności. Test PAPP-A nie obejmuje wszystkich chorób genetycznych i nie jest badaniem diagnostycznym.
Co zrobić po nieprawidłowym lub pośrednim wyniku testu PAPP-A?
Taki wynik jest wskazaniem do spokojnego omówienia dalszych kroków z lekarzem. W zależności od sytuacji mogą być rozważane dokładniejsze badania, w tym nieinwazyjne badania wolnego DNA płodu (NIPT) lub – w wybranych przypadkach – badania diagnostyczne.
Czy można uniknąć amniopunkcji po złym wyniku testu PAPP-A?
W wielu przypadkach tak. Część kobiet decyduje się najpierw na nieinwazyjne badania prenatalne NIPT, które charakteryzują się bardzo wysoką czułością i mogą pomóc w podjęciu decyzji, czy badanie inwazyjne jest konieczne. O dalszym postępowaniu zawsze decyduje lekarz.
Źródła:
[1] Rekomendacje Zespołu Ekspertów Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego oraz Polskiego Towarzystwa Genetyki Człowieka w zakresie przesiewowego badania genetycznego wykonanego na wolnym płodowym DNA, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2017, tom 2, nr 5, strony 230–233 [2] Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologów i Położników oraz Polskiego Towarzystwa Genetyki Człowieka dotyczące badań przesiewowych oraz diagnostycznych badań genetycznych wykonywanych w okresie prenatalnym, Ginekologia i Perinatologia Praktyczna 2022 tom 7, nr 1, strony 20–33 [3] dobreusg.pl [4] https://badaniaprenatalne.pl/czeste-pytania/czy-bac-sie-badan-prenatalnych/ [5] Rekomendacje Polskiego Towarzystwa Ginekologicznego dotyczące postępowania w zakresie diagnostyki prenatalne. 2009. Ginekologia Polska 80: 390-393. [6] Nicolaides, K. H. (2004). Screening for fetal aneuploidies at 11 to 13 weeks. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology. [7] Kagan, K. O., et al. (2009). The role of first trimester screening in the prediction of fetal aneuploidies. Clinical Obstetrics and Gynecology.Więcej: badanienifty.pl/zrodla
* W zależności od kursu walutowego
Oceń artykuł:
Data publikacji: 28.10.2020, 08:00 | Ostatnia aktualizacja: 21.01.2026, 14:47
